病变性疣状白斑的最佳治疗

骨髓持续性疣状红斑（PVL）是一种少见的顽固持续性红斑，属于恶持续性肿瘤前水肿，因其有较少显然发展为消化道鳞恶持续性肿瘤或疣状恶持续性肿瘤而具备致命持续性，极需要引致非常重视。一般而言耳鼻喉医师精通传统文化红斑的病症和外科手术，但大多却对 PVL 的提醒持续性不高。因此很多 PVL 病患者无法及时得到正确外科手术。

PVL 重大突破和外科手术关的的循证医学个人信息很少，为了说明该病有显然诱因、临床研究工作胃癌和最佳外科手术建议，美国内约华 Mike O'Callaghan 合众国医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文中，共关的病事例 329 事例，于 2015 年 10 月初刊登于 Otolaryngol Head Neck Surg 周报上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和蓝灰色历史文献，所划定的研究工作均有病患者随访和说明复发率。

该研究工作成果结果显示 PVL 流行病学特征与传统文化表皮细胞恶持续性肿瘤（SCC）完全相同，病患者多数为女持续性（66.9%）和不酒精（65.22%）。同时，烟草并非有显然诱因。所划定病患者的岁数为 63.9 岁，平均随访期限为 7.4 年，这段时间内每个病患者平均切片 9.0 次。总体来说，研究工作数据库不赞同岁数、持续性别和吸烟是恶持续性重大突破的有显然诱因。

有人提议 PVL 与 生物瘤病原体（HPV）的关的持续性。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 病患者中用 PCR 检验 HPV，89% 不含 HPV-16。结果结果显示 HPV 显然在 PVL 的形态学重大突破中起依赖性，但此次划定的大多数文中并未谈及 HPV 的依赖性，故未来 PVL 研究工作中需对 HPV 变得关心。

PVL 可细菌感染消化道所有手部，齿龈最相似，腹口腔其次。该病病症的关键在于水肿的临床研究工作和一个形态学重大突破。疣状骨髓和完全相同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的一个组织形态学学可为红斑、疣状骨髓，终究重大突破为浸润持续性恶持续性肿瘤。三幅 1 同一病患者从骨髓持续性疣状红斑重大突破到浸润持续性恶持续性肿瘤（a）2002 年角化不必要；（b）2007 年中叶疣状恶持续性肿瘤；（c）2008 年浸润持续性表皮细胞恶持续性肿瘤

三幅 2 从骨髓持续性疣状红斑重大突破到浸润持续性恶持续性肿瘤的一个形态学重大突破，此三幅与三幅 1 为同一病患者（a）2002 年，不必要角化；（b）2007 年早期，疣状不必要骨髓；（c）2007 年中叶，疣状恶持续性肿瘤；（d）2008 年，侵袭持续性表皮细胞恶持续性肿瘤

PVL 最相似外科手术方式为手术，但 222 名病患者中复发率约 71.2%。对 277 名病患者同步进行亚群分析，恶变转化率约 63.9%，终究有 39.6% 的病患者临死于此病。其次为微波和微波外科手术。一般而言来说恶持续性肿瘤前水肿或中度不众所周知骨髓需要手术、微波、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具备高度恶变率的红斑。临床研究工作医师要高度提醒，对疑似病患者同步进行终身随访，多次切片。外科手术取决于特异持续性的一个组织形态学特征，相比较是频繁起因的临床研究工作和一个组织形态学学病症不符。临床研究工作医师应做好随访，密切关心水肿的临床研究工作变化，同时多次切片以减小误诊率。

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主编： 周薇